Программа медицинского ветеринарного страхования

Программа медицинского ветеринарного страхования

Вакансии

Требуются сотрудники в
Донецкий Ветеринарный
Диагностический Центр

Подробнее...

Чипирование животных

Чипирование – это метод идентификации домашних животных принятый в качестве стандарта во всех развитых странах мира.

Подробную информацию читайте в статье "Чипирование животных"

Статьи Ветеринарные статьи Рентгенологическое исследование тонкой кишки (методическая разработка)

Ветеринарные статьи

Рентгенологическое исследование тонкой кишки (методическая разработка)

Анализ литературных данных и многочисленных собственных наблюдений свидетельствует о том, что тонкая кишка является наименее изученным и наименее популярным среди рентгенологов отрезком пищеварительного тракта.

Между тем, значение тонкой кишки в жизнедеятельности организма чрезвычайно велико. Ярким доказательством этого является невозможность удаления всей тонкой кишки животного, так как оно несовместимо с жизнью, в то время как все другие отрезки пищеварительной трубки, как известно, в случае необходимости с успехом экстирпируются.

Тонкая кишка часто поражается различными патологическими процессами, в том числе воспалительными (включая многочисленные специфические и неспецифические заболевания), паразитарными, опухолевыми, системными и т.п. В то же время она является единственным отрезком пищеварительной трубки, по отношению к которой такой ценный метод, как эндоскопия, не получил практического применения.

В настоящее время именно Rо-исследование занимает одно из ведущих мест в распознавании различных заболеваний ЖКТ. Вместе с тем, оно используется далеко не в полной мере в целях своевременного и полноценного выявления заболеваний тонкой кишки. Поэтому не случайно поражения тонкой кишки обнаруживаются в далеко зашедших стадиях, когда радикальное лечение трудно осуществимо или невозможно. До последнего времени тонкая кишка является своеобразным "белым пятном в рентгенологии".

Среди важнейших причин, обусловивших отставание рентгенодиагностики тонкой кишки, следует указать на следующие. Отсутствие единой общепринятой рентгенологической методики исследования. Большая длительность исследования (4-5 часов), связанная с медленным прохождением бариевой взвеси по многочисленным петлям тонкой кишки, и, в связи с этим, повышенная доза ионизирующего излучения, которую получает больное животное, сопровождающие его лица и исследующий рентгенолог в процессе многократного исследования. Наконец, проекционное наложение петель тонкой кишки друг на друга, наблюдаемое при Rо-исследовании, затрудняет изучение состояния каждой петли в отдельности.

Указанные выше моменты привели к усиленному поиску методики, которая бы расширила возможности распознавания заболеваний тонкой кишки. В результате многочисленных проб и ошибок в процессе ежедневной работы рентгенслужбы Донецкого Диагностического Центра для животных «ГРЭТА» мы постепенно выработали и активно применяем фракционный прием охлажденной бариевой взвеси. Эта методика сочетает в себе преимущества фракционной методики Пасдорфа и методики Вейнтрауба-Вильямса. Исследование тонкой кишки с помощью этой методики должно производиться после предварительного исследования пищевода и желудка. Накануне исследования на смесительной установке приготавливается бариевая взвесь в соотношении 100 г сульфата бария и 100 мл кипяченой воды. Затем бариевая взвесь охлаждается в холодильнике до 3-5° С. Для исследования тонкой кишки приготовленная порция бариевой взвеси делится на 4 равные части. Каждая порция вводится per os через 15 мин. после предыдущей. Первые 4 рентгеноскопии с рентгенографией проводятся после каждого приема бариевой взвеси, т.е. каждые 15 мин. Последующие Ro-исследования производятся каждые 30 мин.

При подозрении на наличие дискинезии тонкой кишки следует рекомендовать такой же четырехкратный прием бариевой взвеси через каждые 15 мин, но только комнатной температуры. Фракционное заполнение тонкой кишки неохлажденной бариевой взвесью ведет к равномерному ее распределению, хорошему выявлению рельефа слизистой оболочки, но без заметного ускорения продвижения.

Методика, предлагаемая нами, проста и легко выполнима в рентгеновском кабинете любой ветеринарной клиники. Она имеет ряд преимуществ по сравнению с другими. Тонкая кишка при этом способе заполняется быстро и притом порционно. Почти во всех случаях удается избежать проекционного наложения петель тонкой кишки и, что особенно важно, получить хорошее изображение подвздошной кишки. Применение этой методики позволяет в меньшей мере пользоваться пальпацией, различными поворотами больного для лучшего выявления отдельных петель тонкой кишки. Заметно сокращается время продвижения контрастной массы по тонкой кишке. В среднем оно составляет 1,5 ч, а в ряде случаев удается заполнить всю тонкую кишку за 1 ч. Таким образом, сроки пребывания пациента в рентгенкабинете и лучевая нагрузка заметно сокращаются.

Применение охлажденной водной бариевой взвеси может иногда вызывать небольшую деформацию рельефа слизистой оболочки, в отдельных случаях наблюдается возникновение флокуляции и сегментации. Реже наблюдается неравномерное заполнение отдельных петель. Поэтому целесообразно в особо ответственных случаях залить водную бариевую взвесь взвесью бария в физиологическом растворе. При этом методика исследования тонкой кишки не отличается от описанной выше.

Резюме

Патологические процессы в тонкой кишке встречаются нередко и носят разнообразный характер, а противопоказания к исследованию тонкой кишки ограничиваются узкими рамками (механическая и паралитическая непроходимость, массивное кишечное кровотечение, тяжелое общее состояние больного животного). С учетом этого, сотрудники Донецкого диагностического центра для животных выражают надежду, что предложенная нами методика расширит возможности распознавания заболеваний тонкой кишки и сократит создавшийся разрыв между потенциальной разрешающей способностью рентгенологического метода и реальным использованием его в практике.

Резюме

Патологичні процеси у тонкої кишкі зустрічаються часто та носют різноманітний характер, а протипоказання до дослідження тонкої кишкі обмежуються вузькими рамками (механична та паралітична непрохідність, масивна кишкова кровотеча, тяжкий загальний стан хворої тварини). З учетом цього, співробітники Донецького Діагностичного Центру для Тварин виражають надію, що запропонована нами методіка расширить можливості распізнування захворювань тонкої кишкі та скоротить утворившийся розрив між потенціальною дозвільняючею здібностю рентгенологічного методу та реальним його викуристуванням на практиці.

Summary

The pathological processes are not rarely in the small intestine and have the different character, but contraindications to the researching of the intestine are measured with the narrow rates (the occlusive and the paralytic impassability ileus, the massive enterorrhagia, the grave general condition of the sick animal). Connected with this, staff of Donetsk Diagnostic Centre for Animals makes hope, that the methodics, offered by us, will spread the possibilities of recognizing of small intestine’s diseases and will make shorter the distance between the potential deciding possibility of x-ray method and the real using of it for the practice.

Литература

  1. Клиническая диагностика внутренних незаразных болезней животных. А.М.Смирнов и др. – М.: Агропромиздат, 1988.
  2. Каган Е.М. Методика и техника Ro-исследования ЖКТ. – М., 1998.
  3. Штерн Б.М. Ro- наблюдения  над морфологией и функцией тонкого кишечника. – Л.,1989.
  4. Yolden R. Radiology. examination of the small intestine. Philadelphia, 1981.
Ветеринарный центр Грета